מחלת קרוהן
נהוג לחלק את מחלות המעיים הדלקתיות לשתי קטגוריות עיקריות:* מחלת קרוהן (Crohn`s disease )
* קוליטיס כיבי (Ulcerative colitis)
IBD מאופיינות בכיבים ובדלקות חוזרות בחלקים מסוימים של המעיים אשר גורמים לשורה ארוכה של תופעות קליניות. למחלות אלו קשר הדוק לתופעות אוטו-אימיוניות ולחוסר סבילות ואלרגיות למזון, המיוחסות לבררנות לקויה של דופן המעי. בגלל הפגיעה ברירית המצפה את דפנות המעיים מצליחים חלקיקי מזון בלתי מעוכלים לחדור למחזור הדם ולהפעיל את מערכת החיסון. שתי המחלות מאופיינות בסיכון גבוה לחלות בסרטן מעי הגס. למחלות אלו יש קשר להפרעות בתפקוד מערכת החיסון ולגורמים פסיכוסומטיים.
מחלת קרוהן:
מחלת קרוהן נחשבת לאוטו-אימיונית. ההתפרצות הראשונה מופיעה לרוב בגילאי 15-35, כאשר נשים לוקות במחלה יותר מגברים. הגורמים להתפתחות המחלה עדיין לא ידועים בבירור, למרות שנמצא קשר בין נטייה גנטית, מצבי סטרס, חסרים תזונתיים, אבנורמליות של מערכת החיסון ואלרגיות מזון לבין התפרצות המחלה.
המחלה פוגעת במעי הדק ומסוגלת להתפשט לכל חלקי מערכת העיכול, כאשר ב-60%-50% מהמקרים, הפגיעה היא בקצהו התחתון של המעי הדק .(terminal ileum)המחלה מאופיינת בהתפרצויות דלקתיות מדי מספר חודשים או מספר שנים. התהליך הדלקתי, שמתחיל כמעין אפטות בשכבה התת-רירית, מתפשט לשכבות פנימיות יותר של דפנות המעיים תוך יצירת כיבים ופיסורות .(fissures)
במהלך ההתפרצויות של מחלת קרוהן נגרמים הצרויות במעיים והרס ניכר לשטח הפנים של חלל המעי. הסימפטומים כוללים: שלשול כרוני, חום, כאבי בטן, עיכול לקוי, לעתים אנמיה (בשל הפגיעה באתר ספיגת B-12 ובספיגת ברזל) ואבדן כללי של תיאבון, משקל ואנרגיה.
מחלת קרוהן עלולה לגרום לסיבוכים רב-מערכתיים קשים:
- תת-ספיגה ותת-תזונה (איבוד תיאבון וירידה במשקל, אנמיה, פגיעה בפרקי עמוד השדרה, אוסטאופורוזיס, בעיות עור וביטויים נוספים של חסר בויטמינים ומינרלים).
- מחלות על רקע אוטו-אימוני (ארתריטיס, בעיות עור ועוד).
- שלשול, כאבי בטן, דימום רקטלי, חום ועוויתות מעיים.
- התפתחות אבצסים וזיהומים בקטריאליים בחלקים התחתונים של מערכת העיכול.
- פגיעה בכבד ודרכי המרה, עלייה בשכיחות אבני מרה.
- סיכון מוגבר (עד פי 10) ללקות בסרטן המעי הגס.
הטיפול התרופתי המקובל (לעתים בקורטיקוסטרואידים) לא הוכח כיעיל לטווח ארוך במחלות דלקתיות של מערכת העיכול. טיפול זה אף מעכב את ההחלמה הספונטנית של החולים.
מידע זה אינו רפואי ואינו התוויתי. בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא המטפל.
